Cập nhật: Ngày 5 tháng 3 năm 2021
Tài liệu này bao gồm cả các chuyến thăm chăm sóc cuối đời và các chuyến thăm chăm sóc nhân ái. Tỷ lệ nhiễm dương tính của New Mexico không ảnh hưởng đến khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc nhân ái hoặc thăm khám cuối đời của cơ sở. Tần suất thăm khám được xác định bởi kế hoạch chăm sóc hoặc kế hoạch dịch vụ và các cuộc thăm khám phải tuân theo Nguyên tắc cốt lõi của Phòng ngừa lây nhiễm COVID-19 như được nêu trong Tài liệu Hướng dẫn thăm khám. Sức chứa của một chuyến thăm chăm sóc nhân ái cần được xác định bằng sự giãn cách xã hội. Sức chứa tối đa cho phép của một chuyến thăm như vậy là số người có thể duy trì một cách an toàn bán kính sáu foot so với những người khác. Các cơ sở có thể thiết lập các giới hạn của riêng họ khi họ thấy phù hợp.
Hướng dẫn sau đây cung cấp các khuyến nghị cho các cơ sở để xem xét khi xác định xem liệu một cuộc chăm sóc nhân ái hoặc một chuyến thăm cuối đời là phù hợp.
Khám bệnh nhân ái là gì?
Chuyến thăm chăm sóc nhân ái bao gồm bất kỳ tình huống nào sau đây:
• Một cư dân có điều kiện được xác định bởi bất kỳ hoặc tất cả những điều sau đây:
o Khi một cư dân mới ghi danh vào chương trình chăm sóc người già;
o Khi một người dân có sự thay đổi về tình trạng đối với dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ theo quyết định của bác sĩ lâm sàng;
o Khi một cư dân được xác định là đang trong quá trình hấp hối [thời hạn cuối trong vòng 30 ngày]; o Sự xuất hiện của một tình trạng / bệnh tật mà một cư dân đang suy giảm theo kế hoạch chăm sóc / nhóm dịch vụ và đánh giá gần đây nhất;
o Một người dân sống với gia đình trước khi mới được đưa vào viện dưỡng lão, đang phải vật lộn với sự thay đổi của môi trường và thiếu sự hỗ trợ về mặt vật chất của gia đình;
o Một cư dân đang đau buồn sau khi một người bạn hoặc thành viên gia đình qua đời gần đây;
o Một cư dân cần được gợi ý và khuyến khích bằng cách ăn uống, do gia đình và / hoặc (những) người chăm sóc cung cấp trước đây, đang bị sụt cân hoặc mất nước; hoặc là
Một cư dân, người thường nói chuyện và tiếp xúc với những người khác, đang cảm thấy đau khổ về cảm xúc, hiếm khi nói hoặc khóc thường xuyên hơn (trước đây cư dân này hiếm khi khóc).
• Không phát triển được biểu hiện bằng các thông số chức năng bao gồm:
o Sự xuất hiện của vấn đề giảm cân không có kế hoạch;
o Sự xuất hiện của một chấn thương áp lực mới, một chấn thương áp lực không thể ổn định được, một chấn thương mô sâu, hoặc tình trạng chấn thương do áp lực trở nên tồi tệ hơn;
o Một cú ngã dẫn đến thương tích hoặc người cư trú phải được chuyển đến bệnh viện để đánh giá;
o Suy giảm chức năng được ghi nhận bởi sự suy giảm Hoạt động Sinh hoạt Hàng ngày (ADL) hoặc chức năng thể chất; hoặc là
o Khả năng hoặc năng lực ra quyết định của cư dân đã trở nên tồi tệ.
Chuyến thăm cuối đời là gì?
Chuyến thăm cuối đời đề cập đến tình huống sau:
• Thăm khám với một người mắc bệnh giai đoạn cuối hoặc rối loạn liên quan đến sa sút trí tuệ đã trở nên nặng hơn, tiến triển hơn và hoặc không thể chữa khỏi. Người đó đang trong giai đoạn sắp chết (có thể xảy ra trong vòng ba mươi ngày).
Tiêu chí Khu vực Truy cập
Khu vực thăm viếng cần được thiết lập như sau:
• Tiến hành ngoài trời nếu sức khỏe của cư dân và thời tiết cho phép:
o Nếu có thể, khu vực thăm quan ngoài trời phải có thể tiếp cận được đối với du khách từ bên ngoài;
o Việc đi thăm quan ngoài trời chỉ nên diễn ra vào những ngày không có cảnh báo thời tiết có thể gây rủi ro cho du khách hoặc người dân;
o Các không gian thăm quan phải được bảo vệ đầy đủ khỏi các yếu tố thời tiết (ví dụ, được che nắng);
o Các khu vực thăm quan phải được vệ sinh sau mỗi lần khách đến thăm.
• Nếu chuyến thăm ngoài trời không khả thi hoặc không được khuyến khích cho sức khỏe của cư dân, việc thăm khám nên được tiến hành trong một phòng được chỉ định bên trong cơ sở.
o Nếu có thể, phòng nên được đặt gần lối vào của cơ sở, để khách có ít tiếp xúc nhất với phần còn lại của cơ sở;
• Nếu cư dân không thể di chuyển khỏi phòng của họ, một cuộc chăm sóc nhân ái hoặc thăm viếng cuối đời có thể được tổ chức trong phòng của cư dân.
o Các cư dân được chăm sóc nhân ái hoặc thăm khám cuối đời được ưu tiên có phòng riêng. Nếu điều này là không thể và người ở có bạn cùng phòng, cần có một vách ngăn giữa các khu vực sinh sống của người ở và bạn cùng phòng của họ. Nếu người dân ở trong phòng trong thời gian đến thăm, họ cũng nên đeo khăn che mặt.
Tiêu chí cư trú
Trước khi chuyến thăm diễn ra, cơ sở phải ghi lại:
• Tình trạng của cư dân liên quan đến nhu cầu được chăm sóc từ bi hoặc chuyến thăm cuối đời;
• Các biện pháp can thiệp khác được sử dụng để cải thiện tình trạng và kết quả của cư dân;
• Nhu cầu về một chuyến thăm chăm sóc nhân ái để cải thiện tình trạng của cư dân; và
Các tiêu chí sau phải được đáp ứng cho một chuyến thăm:
• Cư dân phải đeo khăn che mặt hoặc khẩu trang nếu khả thi về mặt y tế; và
• Cư dân phải thực hành vệ sinh tay thích hợp trước và sau khi thăm khám.
Những cư dân bị nghi ngờ hoặc được xác nhận có COVID-19, hoặc những người đang được kiểm dịch bắt buộc, có thể chấp nhận những người truy cập er từ bi chăm sóc hoặc hoàn cảnh cuối đời. Bất kỳ ai đến thăm một cư dân trong những trường hợp này đều phải đeo PPE thích hợp.
Tiêu chí cơ sở vật chất
• Chuyến thăm chăm sóc nhân ái phải được lên lịch trước.
• Nhân viên đầy đủ phải có mặt để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thăm khám, giám sát việc thăm khám nếu cần, và vệ sinh các khu vực thăm khám sau mỗi lần thăm khám.
• Người dân và du khách không được đi qua khu vực cách ly hoặc dương tính với COVID để đến khu vực thăm viếng.
• Cơ sở phải sàng lọc các dấu hiệu và triệu chứng của COVID cho khách đến thăm. (Xem Phần Tiêu chí của Khách truy cập)
• Các khu vực, nơi du khách và người dân ngồi, phải được vệ sinh giữa các chuyến thăm bằng chất khử trùng kháng vi-rút đã được phê duyệt – https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/reopenguidance.html
• Phải có đầy đủ PPE để cho phép cư dân, nếu họ có thể tuân thủ, đeo khăn che mặt hoặc khẩu trang khi đến thăm.
• Các cơ sở phải cung cấp chất khử trùng tay có cồn cho du khách và trình bày cách sử dụng hợp lý.
• Các cơ sở có thể thiết lập các hướng dẫn hợp lý bổ sung khi cần thiết để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của bệnh nhân
Tiêu chí của khách truy cập
• Khách truy cập phải đăng nhập vào nhật ký khách truy cập với tên đầy đủ, địa chỉ và số điện thoại.
• Khách truy cập phải vượt qua các tiêu chí sàng lọc khách theo hướng dẫn mới nhất của CDC:
o Không được dương tính với COVID-19 hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của COVID-19.
o Phải đo nhiệt độ và ghi nhật ký tại lối vào cơ sở.
o Không được sốt (thân nhiệt trên 100 độ F) và không có dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp, kể cả ho hoặc khó thở.
• Du khách phải đồng ý được hộ tống đến và rời khỏi khu vực thăm quan và phải đồng ý không rời khỏi khu vực thăm quan được chỉ định.
• Du khách phải đeo khăn che mặt hoặc khẩu trang trong toàn bộ chuyến thăm.
• Khách đến thăm phải thực hiện vệ sinh tay thích hợp ngay lập tức trước và sau khi thăm khám.
• Khách đến thăm phải đáp ứng bất kỳ điều kiện thăm khám hợp lý nào khác mà cơ sở cho là cần thiết để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của bệnh nhân.
• Du khách phải từ 18 tuổi trở lên. • Những người không thể đáp ứng tất cả các điều kiện nhập cảnh sẽ không được phép vào thăm.